“嶺南醫學(xué)史研究”最終成果以專(zhuān)著(zhù)《嶺南醫學(xué)史》及相關(guān)論文體現。《嶺南醫學(xué)史》是記述嶺南地區醫學(xué)的起源、形成、發(fā)展過(guò)程和發(fā)展規律以及歷史成就的專(zhuān)業(yè)性書(shū)籍,它不僅僅是一部地域性醫學(xué)史學(xué)的書(shū)籍,也是延綿數千年的中國醫學(xué)史組成部分。嶺南醫學(xué)史研究時(shí)空跨度從遠古至公元2000年,地域范圍包括當代廣東省及海南省和廣西之一部份。由于年代久遠,卷帙浩繁,仿照《中國醫學(xué)通史》成書(shū)體例,全書(shū)擬訂分為四冊。上冊為古代卷,從遠古至清代中葉(鴉片戰爭以前);中冊為近代卷,從晚清至民國;下冊現代卷,中華人民共和國時(shí)期;圖譜卷另為一冊。全書(shū)史料翔實(shí),可讀性強,注重學(xué)術(shù)傳承創(chuàng )新,足以啟迪后學(xué),可供科學(xué)研究機構、醫藥行政管理人員、臨床工作者以及中醫院校學(xué)生參考使用。
一、研究成果的重要觀(guān)點(diǎn)或對策建議:
(一)關(guān)于“嶺南醫學(xué)”含義。
嶺南之名始于唐貞觀(guān)時(shí)十道之一,其所轄范圍約當今之廣東、海南兩省及廣西大部分和越南北部。廣東作為一個(gè)行政區域的出現是在明代,清初因明制定為省。基于嶺南地區歷史沿革,我們對嶺南醫學(xué)的研究,采取“博古約今”取材原則。博古,古代嶺南地域較今廣闊,故明清從前嶺南醫學(xué)取材范圍較為廣博,古代人物流寓入嶺表、嶺外,有文獻可徵者,皆收而錄之;約今,是指明清以降,嶺南醫學(xué)取材范圍相對約定。 “嶺南”所具有的人文地理含義決定了嶺南醫學(xué)研究的主要內容是指這一地域的傳統中醫藥學(xué)。
(二)關(guān)于嶺南醫學(xué)史研究的學(xué)術(shù)地位
我國幅員遼闊,由于地理環(huán)境的差異和歷史上開(kāi)發(fā)的先后,各個(gè)地區的情況千差萬(wàn)別,醫學(xué)發(fā)展也表現出明顯的不平衡性,嶺南醫學(xué)具有地方與時(shí)代的特色。正如國醫大師鄧鐵濤教授所說(shuō):嶺南醫學(xué)是我國傳統醫學(xué)的組成部分,她也是一個(gè)偉大寶庫,應當努力發(fā)掘,加以提高。研究嶺南醫學(xué),醫學(xué)史基礎工作要先做,要了解嶺南醫學(xué)歷史上的成就。《辭海》對“嶺南派”題目解釋言指嶺南畫(huà)派,這其實(shí)是不確切的。嶺南派,除了有畫(huà)派給,還有音樂(lè )、曲藝、武術(shù)、詩(shī)詞等流派,其中還有不容忽視的、在祖國醫學(xué)中極具特色的醫學(xué)流派嶺南醫學(xué)。
嶺南醫學(xué)重視南方炎熱多濕,地處卑下,植物繁茂,瘴癘蟲(chóng)蛇侵襲等環(huán)境因素,著(zhù)眼于南方多發(fā)、特有疾病的防治,勇于吸取民間經(jīng)驗和醫學(xué)新知,充分利用本地藥材資源,逐漸形成了以研究嶺南地區對于常見(jiàn)多發(fā)病種為主要對象的嶺南醫學(xué)。它既有傳統醫藥學(xué)的共性,又有其地方醫療保健藥物方式的特性。正是通過(guò)對這些特殊性的研究,反過(guò)來(lái)也有助于認識整個(gè)中國醫學(xué)歷史發(fā)展的全過(guò)程。那種認為地方醫學(xué)研究成果只適用于局部,其實(shí)是一種誤解。深入研究地域性醫學(xué),提升嶺南醫學(xué)史研究的學(xué)術(shù)地位及其影響,是繼承和發(fā)揚祖國醫學(xué)文化遺產(chǎn)重要的先行性基礎工作。
(三)關(guān)于嶺南醫學(xué)史研究基礎
嶺南醫學(xué)史的研究不是今天才開(kāi)始的,自上世紀40年代開(kāi)始,就有學(xué)者對嶺南醫學(xué)歷史領(lǐng)域進(jìn)行辛勤耕耘。1949年3月,蘇壽琪在《廣東文物特輯》發(fā)表“清代廣東中醫藥文獻”,收集102種廣東中醫藥古籍目錄。 1957年6月,《廣東省中醫藥展覽會(huì )畫(huà)刊》有“廣東名醫及其著(zhù)作”專(zhuān)欄。文曰:“廣東歷代有著(zhù)述的醫學(xué)家據統計共128人,其中以南海籍最多,順德籍次之,醫學(xué)著(zhù)述總計319冊370卷。”
1962年,廣東省衛生廳、廣東省中醫藥研究所、廣州中醫學(xué)院聯(lián)合在《廣東中醫》發(fā)出“征集廣東歷代名醫、現代名中醫醫案醫話(huà)啟事”通知,同年1 0月就有報道:廣東歷代較有名望的中醫中藥人員550多人,已知著(zhù)作394人465種,1150多卷冊。
真正從學(xué)術(shù)層面深入研究嶺南醫學(xué)是在上世紀70年代末80年代初。1979年改革開(kāi)放先從廣東開(kāi)始,我國著(zhù)名中醫學(xué)家鄧鐵濤教授當時(shí)已有遠見(jiàn),認為我國中醫藥學(xué)術(shù)重心,有從黃河流域——長(cháng)江流域——珠江流域逐漸轉移的趨勢。鄧鐵濤教授指導研究生開(kāi)拓嶺南醫學(xué)史的研究,記得當時(shí)有人提出疑問(wèn):醫學(xué)難道也有嶺南嶺北之分嗎?《內經(jīng)》曰“地勢使然也”。其后有吳粵昌編著(zhù)《嶺南醫徵略》、沈英森主編《嶺南中醫》、賴(lài)文等主編《嶺南瘟疫史》等著(zhù)作出版,為嶺南醫學(xué)史的研究奠定基礎。20年來(lái)嶺南醫學(xué)史研究取得重大進(jìn)展,需要對這一研究進(jìn)行全面的總結,編寫(xiě)《嶺南醫學(xué)史》時(shí)機已經(jīng)成熟。廣東省哲學(xué)社會(huì )科學(xué)“十一五”規劃項目“嶺南醫學(xué)史研究”2009年立項為此提供了有力強有力的支撐。
(四)關(guān)于嶺南醫學(xué)史研究的主要特色
1. 學(xué)術(shù)的傳承性。嶺南醫學(xué)史學(xué)術(shù)淵源于傳統中醫學(xué)及歷史學(xué)研究,它與中原內地三江(長(cháng)江、黃河、淮河)流域名醫學(xué)術(shù)有著(zhù)一脈相承聯(lián)系。如清代嶺南溫病醫家潘名熊由儒入醫,重視經(jīng)典,嘗謂:內難神農,醫學(xué)源泉,傷寒金匱,后學(xué)準繩。遙承江蘇葉天士《臨證指南醫案》作《葉案括要》。又如近代嶺南名醫盧朋著(zhù)《四圣心源提要》,即研讀山東名醫黃元御《四圣心源》選取核心內容提要裨益于臨證。所以說(shuō)嶺南醫學(xué)是我國傳統中醫藥學(xué)歷史以及廣東社會(huì )歷史不可缺少的組成部分。
2.學(xué)術(shù)的區域性。嶺南醫學(xué)史總結歷代名醫重視南方炎熱多濕、瘴癘蟲(chóng)蛇侵襲等環(huán)境因素,著(zhù)眼于南方多發(fā)、特有疾病的防治。歷史上嶺南地域發(fā)熱性傳染性感染性疾病診治很多,如元代釋繼洪《嶺南衛生方》提出嶺南瘴病按照臨床表現及病證輕重可區分為冷瘴、熱瘴、痖瘴三類(lèi),并附有各類(lèi)治法方藥及其鑒別診斷。嶺南名醫善用嶺南草藥,如火炭母、布渣葉、救必應、廣藿香、雞骨草、素馨花、番石榴葉、南豆花、土茵陳、獨腳金、五爪龍等。
3.應用的務(wù)實(shí)性。歷史上嶺南醫家注重實(shí)效,不尚空談,簡(jiǎn)、便、廉、驗四字,反映他們臨證的務(wù)實(shí)性。晉代葛洪《肘后方·序》:“珍貴之藥,豈貧家野居所能立辦?”故《肘后方》“率多易得之藥”。簡(jiǎn),驗方組成簡(jiǎn)單易行;便、廉,地方率多易得之藥;驗,良藥入口,驗之于人。近代省港名醫黃省三有“黃氏腎臟炎腎變性有效湯方”,當代嶺南名醫鄧鐵濤“番石榴葉止瀉湯”,其審定出版《中醫簡(jiǎn)便廉驗治法》反映嶺南中醫臨證方藥的務(wù)實(shí)應用有效的特點(diǎn)。
4. 學(xué)術(shù)的兼容性。近代西方接種牛痘術(shù)自廣東傳入,南海人邱熺敢為人先,《引痘略》敢筆之于書(shū),牛痘術(shù)自此傳入中土。嶺南醫學(xué)史評述嶺南醫學(xué)是地方醫學(xué)、中原醫學(xué)和外來(lái)醫學(xué)的結合,嶺南名醫勇于吸取民間經(jīng)驗和外來(lái)醫學(xué)新知,各學(xué)術(shù)流派具有兼容性的特點(diǎn)。新會(huì )陳定泰是近代最早的中西匯通醫家,著(zhù)《醫談傳真》,其子陳相靜、其孫陳珍閣均繼承其學(xué)術(shù)思想著(zhù)《醫綱總樞》,陳氏門(mén)下從學(xué)者每歲數十人,求醫者朝夕踵門(mén)如市。
5.學(xué)術(shù)的創(chuàng )新性。嶺南醫學(xué)具有傳承、地域、務(wù)實(shí)、兼容的特色,它是學(xué)術(shù)創(chuàng )新的基礎。
如廣東省名老中醫羅元愷,是1977年國內第一位中醫教授,學(xué)術(shù)淵源,本于醫經(jīng),注重脾腎氣血,調理沖任,融合嶺南溫病學(xué)派養陰保津的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn),提出婦科的主要病機是沖任損傷,而調理沖任就在于調理腎肝脾,并在長(cháng)期臨證實(shí)踐中形成自己的學(xué)術(shù)風(fēng)格。對月經(jīng)不調、崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)、滑胎、不孕以及更年期綜合征、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等有豐富經(jīng)驗,創(chuàng )制了補腎安胎的“滋腎育胎丸”和活血止痛的“田七痛經(jīng)膠囊”。嶺南名醫由于所處時(shí)代的社會(huì )發(fā)展與學(xué)術(shù)背景、自然氣候及地理環(huán)境的不同,因此在總結臨床經(jīng)驗、凝煉學(xué)術(shù)見(jiàn)解時(shí)會(huì )形成不同的學(xué)術(shù)主張。如當代嶺南名醫鄧鐵濤教授提出用“五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)”發(fā)展“五行學(xué)說(shuō)”,“中醫五臟相關(guān)理論基礎與應用研究”,經(jīng)論證成為國家重點(diǎn)基礎研究發(fā)展計劃( 973計劃)專(zhuān)項。
6.學(xué)術(shù)研究的延續性。在嶺南醫學(xué)史研究基礎上,本項目延伸嶺南中醫學(xué)術(shù)流派等后續項目研究。《四庫全書(shū)總目提要·子部醫家類(lèi)》:“儒之門(mén)戶(hù)分于宋,醫之門(mén)戶(hù)分于金元”。學(xué)術(shù)流派爭鳴,儒學(xué)在前,醫學(xué)在后,中醫學(xué)術(shù)流派有其社會(huì )人文學(xué)科背景,嶺南醫學(xué)流派以名醫群體及其傳承者為主體,因學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻,治法有特效而得到社會(huì )的認可和流傳。嶺南醫學(xué)史研究緊密結合中醫學(xué)術(shù)流派臨證實(shí)踐,體現學(xué)術(shù)傳承與創(chuàng )新。
二、成果的學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)踐意義和社會(huì )影響
嶺南醫學(xué)史研究是當代嶺南中醫研究與應用的基礎,它的延伸已經(jīng)可拓展為嶺南中醫理論、嶺南中醫臨床、嶺南中醫方藥、嶺南中醫流派等,其學(xué)術(shù)價(jià)值和應用價(jià)值主要體現在:
(一)記事存史。《說(shuō)文解字》:“史,記事者也”。記事者還要持中公正,如實(shí)客觀(guān)記錄。發(fā)掘保存原創(chuàng )準確文獻資料供后來(lái)者研究之用。正是有了“嶺南醫學(xué)史”記事存史學(xué)術(shù)價(jià)值,當前研究嶺南醫學(xué)流派、嶺南名醫學(xué)術(shù)傳承、嶺南病證學(xué)術(shù)源流、嶺南草藥開(kāi)發(fā)應用等科研項目不斷增多,得益于嶺南醫學(xué)史為這一研究群體源源不斷的提供素材。
(二)述評彰顯。記事不等于單純資料堆積,而是在占有史料基礎上進(jìn)行理論評述,凝練學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn),給予讀者有益借鑒與啟示,彰顯中醫學(xué)術(shù)成就是醫史學(xué)工作者正能量新常態(tài)的工作。司馬遷《史記》扁鵲倉公列傳文末有“太史公曰”,太史公曰是司馬遷對扁鵲、倉公兩位名醫的評述。歷代嶺南名醫群體創(chuàng )造性地回答了當時(shí)嶺南地區防病治病養生保健過(guò)程中的新問(wèn)題,嶺南醫學(xué)經(jīng)過(guò)漫長(cháng)學(xué)術(shù)沉淀積累才形成今天豐富多彩的理論學(xué)說(shuō)以及各種實(shí)用有效診療技能,《嶺南醫學(xué)史》彰顯了中醫學(xué)術(shù)造福病患及其對社會(huì )貢獻。
社會(huì )影響。嶺南醫學(xué)史研究為省政協(xié)組織編寫(xiě)《嶺南中醫藥名家》提供豐富素材,支撐廣東省中醫基礎理論學(xué)科(國家重點(diǎn)學(xué)科)建設,嶺南中醫學(xué)術(shù)研究列入廣東省“211工程”(三期)學(xué)科建設項目方向之一。為廣州大學(xué)城內廣東省中醫藥博物館“嶺南名醫壁”歷史長(cháng)廊及嶺南專(zhuān)館建設提供展覽主線(xiàn),培育了廣東傳統中醫文化氛圍,普及中醫學(xué)的健康觀(guān)念和養生保健意識。
(本文作者:劉小斌,廣州中醫藥大學(xué)主任)